zdrowie

Zaburzenia psychiczne u dzieci. Czy konopie mogą zastąpić tradycyjne leki?

2021-11-15 11:09:44 Tomasz Różański

Wyniki licznych badań wykazały, że około jedno, na trzy do czterech dzieci cierpi na zaburzenia psychiczne i że około jedno na dziesięć ma poważne zaburzenia emocjonalne. W ciągu ostatnich dwóch dekad nastąpił ogromny przełom w dziedzinie psychiatrii dziecięcej, lecz powszechnie wiadomo, że terapie opierają się o leki psychotropowe. Już sama nazwa „leki psychotropowe” budzi w pacjentach nieprzyjemne skojarzenia. Jeszcze bardziej negatywne skojarzenia wywołuje obecnie w Polsce pobyt dziecka w szpitalu psychiatrycznym, ponieważ zdobycie miejsca jest dużym problemem.

pixabay
pixabay

Chociaż czasami przyjmuje się, że dzieciństwo i dorastanie - to czasy beztroskiej błogości, to aż 20% dzieci i młodzieży ma rozpoznawalne zaburzenie psychiczne powodujące upośledzenie. Zaburzenia są najczęstszym stanem (31,9%), następnie zaburzenia zachowania (19,1%), zaburzenia nastroju (14,3%) i zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (11,4%), przy czym  u około 40% osób z jedną klasą zaburzeń również spotkało się kryteria dla innej klasy zaburzeń. Wraz z wiekiem coraz więcej dzieci zapada na jedno lub więcej zaburzeń. Mediana wieku u dzieci z diagnozowanymi, psychicznymi schorzeniami - waha się od 3 do 17 lat. 

Według danych Eurostatu, opracowanych przez "Fundację Dajemy Dzieciom Siłę" - Polska jest na drugim miejscu pod względem samobójstw dzieci i młodzieży do 19. roku życia.

(źródło: Medonet.pl  2019r.)

 

Zaburzenia psychiczne specyficzne dla dzieci:

  • zaburzenia zachowania,
  • zespoły nadpobudliwości ruchowej (np. ADHD),
  • zaburzenia lękowe (np. lęk separacyjny),
  • choroba szpitalna (depresja anaklityczna),
  • mutyzm, brak kontaktu werbalnego przy nieuszkodzonych ośrodkach mowy. Mutyzm wybiórczy to brak kontaktu werbalnego w wybranych sytuacjach lub w kontakcie z wybranymi osobami. Przykładowo dziecko może komunikować się z rodzicami, a nie rozmawiać w szkole czy w przedszkolu.
  • całościowe zaburzenia rozwoju (jak np. autyzm, zespół Aspergera czy zespół Retta),
  • moczenie nocne,
  • nerwica natręctw,
  • schizofrenia. 

Podobnie jak dorośli, dzieci i młodzież różnią się temperamentem. Niektóre są nieśmiałe i powściągliwe, inne są żywiołowe i społeczne. Niektóre są metodyczne i ostrożne, inne są impulsywne i nieostrożne. To, czy dziecko zachowuje się jak typowe dziecko, czy ma zaburzenie, zależy od obecności upośledzenia i stopnia cierpienia związanego z objawami.

Zaburzenia zachowania CD to jedne z najczęstszych zaburzeń wieku dziecięcego jakimi zajmuje się psychiatra dziecięcy. Dotyczą one 5-10% dzieci i nawet 25 % nastolatków. Zaburzenia zachowania i zachowania ryzykowne nie są tym samym.

Psychiatria dziecięca określiła zachowania ryzykowne jako te, które prowadzą do wystąpienia szkód zdrowotnych, społecznych i socjalnych natychmiast lub w przyszłości. Wlicza się do nich spożywanie alkoholu, samookaleczenia, nadmierne podejmowanie ryzyka. Mogą one być jednym z elementów zaburzeń zachowania, które diagnozuje psychiatra dziecięcy, ale mogą też być przejawem nieprawidłowego przeżywania trudności wieku dojrzewania. Innymi słowy - zaburzenia zachowania to zespół objawów, w skład którego mogą wchodzić zachowania ryzykowne.

 fot. freepik 

Geneza  Hipoteza dysregulacji neurologicznej - wysoki odsetek współwystępowania zaburzeń zachowania z zaburzeniami uwarunkowanymi zakłóceniem regulacji neurologicznej, takimi jak ADHD czy zespół Tourette’a, sugeruje, iż przyczyna problemów z zachowaniem może być we wszystkich wymienionych zespołach ta sama. Istnieje przypuszczenie, że zakłócona jest wówczas biochemiczna równowaga pomiędzy neurotransmiterami: dopaminą, serotoniną oraz noradrenaliną, odpowiedzialną za procesy samokontroli.

CBD działa na kilka typów receptorów. Należą do nich receptory układu serotoninowego 5HT 1A/2A/3A, glutaminianowe, receptory TRPV-a (waniloidowe), działanie agonistyczne na receptory alfa-1 adrenergiczne oraz receptory opioidowe.  Podwyższony poziom testosteronu wpływający na nasilenie zachowań agresywnych może również sugerować udział tego czynnika w powstawaniu problemów typu CD. Kliniczne dane zawierają informacje, iż farmakoterapia ADHD powoduje osłabienie intensywności towarzyszących zaburzeń w zachowaniu.

Kiedy zachowanie wskazuje na problem?

Kłótnie, spory lub napady gniewu, które zdarzają się co jakiś czas i powiązane są z określoną sytuacją - są uznawane za typowe zachowanie. Jednak kiedy powtarzają się ciągle, zachowanie jest bardzo nieadekwatne do wieku i się nasila, to może nas zaniepokoić.

Jakie jeszcze zachowania u dzieci nie są standardowe?

  • Impulsywne i bardzo gwałtowne zachowania bez widocznej przyczyny np. uderzanie głową o ścianę, wzmożony krzyk, rzucanie przedmiotami może być związane z trudnościami w zakresie kontroli i zarządzania emocjami.
  • Kiedy Twoje dziecko zazwyczaj jest gadatliwe, wesołe – staje się wycofane, lękliwe, izoluje się od otoczenia lub staje się bardzo niegrzeczne.
  • Kradzieże, zabieranie przedmiotów, chowanie ich, nagminne kłamstwa mogą stać się destrukcyjnym nawykiem.
  • Pogorszenie się w nauce, spóźnienie się na lekcje, wagarowanie, bójki.
  • Brak koncentracji, duży niepokój ruchowy i psychiczny, częste stany dezorientacji.
  • Przejawianie zachowań seksualnych, które nie są odpowiednie dla wieku.
  • Kwestowanie próśb i zakazów rodziców, brak szacunku wobec rodziców i dyscypliny mimo młodego wieku. Rzucanie wyzwań dotyczących sprawowania kontroli.
  • Samookaleczenia, myśli i plany samobójcze.

KONOPIE - naturalne antidotum na problemy?

Badania wykazały, że u dzieci i młodzieży, kannabidiol (CBD) zmniejsza poważne problemy behawioralne. Badanie pilotażowe, prowadzone przez australijski Instytut Badań nad Dziećmi Murdocha (MCRI), zarejestrowało klinicznie istotną zmianę w drażliwości, agresji, samookaleczeniu i krzykach uczestników. Stwierdzono również, że interwencja jest bezpieczna i dobrze tolerowana przez większość uczestników badania.

W randomizowanym, kontrolowanym badaniu wzięło udział ośmiu uczestników w wieku od 8 do 16 lat, którzy przyjmowali CBD lub placebo przez osiem tygodni. Uczestnicy zostali zrekrutowani z klinik pediatrycznych zarówno ze szpitali, jak i prywatnych gabinetów pediatrycznych. Profesor nadzwyczajny Daryl Efron, klinicysta i naukowiec z MCRI, który kierował badaniem, powiedział, że było to pierwsze badanie CBD w celu radzenia sobie z poważnymi problemami behawioralnymi u dzieci i młodzieży z niepełnosprawnością intelektualną. Większość uczestników miała również autyzm. 

Wyniki i wnioski z badań nad wpływem CBD 

CBD wykazuje potencjał terapeutyczny dla ludzkiego zachowania, pojawiają się dowody na korzyści z CBD w zaburzeniach zdrowia psychicznego dorosłych i dzieci. Niedawny przegląd opisał przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe, przeciwpsychotyczne, przeciwzapalne i neuroprotekcyjne właściwości CBD i sugerował, że CBD może być kandydatem do leczenia zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD).

W badaniu Arana i Cassuto, podawano 60 pacjentom w wieku od 5 do 17 lat ekstrakt z całej rośliny konopi, CBD i THC w stosunku 20:1. Znaczna poprawa lub bardzo duża poprawa u dzieci nastąpiła w odpowiednich parametrach: zachowanie w 61%, lęk w 39%, komunikacja w 47%. Zespół naukowców pod przewodnictwem ojca medycznej marihuany, Raphaela Mechoulama przeprowadził badania na grupie 188 pacjentów z ASD.  Wyniki: 49% zgłosiło znaczną poprawę, 31% zgłosiło umiarkowaną poprawę, a 14% zgłosiło brak poprawy. Najczęstszymi objawami, które uległy poprawie, były niepokój, ataki wściekłości i pobudzenia

Ciekawe wnioski wynikają z kolejnego badania. Olej kannabidiolowy, coraz popularniejszy w leczeniu lęków i problemów ze snem, został udokumentowany jako skuteczna alternatywa dla leków farmaceutycznych. To studium przypadku dostarcza danych klinicznych, które wspierają stosowanie oleju kannabidiolowego jako bezpiecznego leczenia zmniejszającego lęk i poprawiającego sen u młodej dziewczyny z zespołem stresu pourazowego. Objawy te występowały u naszej pacjentki, dziesięcioletniej dziewczynki, która była wykorzystywana seksualnie i była pod minimalnym nadzorem rodziców jako małe dziecko, poniżej piątego roku życia. Leki farmaceutyczne przyniosły częściową ulgę, ale wyniki nie były długotrwałe i wystąpiły poważne skutki uboczne. Próba z olejem kannabidiolowy skutkowała utrzymującym się spadkiem lęku i stałą poprawą jakości i ilości snu pacjentki. 

Jaki jest mechanizm działania Oleju CBD? 

Mechanizm działania CBD jest wieloraki. Wiadomo, że w ludzkim ciele istnieją dwa receptory kannabinoidowe: receptory CB1 i CB2. Receptory CB1 zlokalizowane są głównie w mózgu i modulują uwalnianie neuroprzekaźników w sposób zapobiegający nadmiernej aktywności neuronalnej (a tym samym uspokajający i zmniejszający lęk), a także zmniejszający ból, zmniejszający stan zapalny, regulujący ruch i kontrolę postawy oraz regulujący percepcję sensoryczną, pamięć i funkcji poznawczych.

Endogenny ligand, anandamid, który naturalnie występuje w naszych organizmach, wiąże się z receptorami CB1 poprzez system sprzęgania białek G. CBD ma pośredni wpływ na receptory CB1 poprzez zatrzymanie enzymatycznego rozkładu anandamidu, dzięki czemu dłużej pozostaje w ustroju i zapewnia korzyści medyczne. CBD ma łagodny wpływ na receptory CB2, które znajdują się na obwodzie w tkance limfatycznej. CBD pomaga pośredniczyć w uwalnianiu cytokin z komórek odpornościowych w sposób, który pomaga zmniejszyć stan zapalny i ból. Ponadto CBD może wywierać działanie przeciwlękowe poprzez aktywację receptorów adenozynowych, które odgrywają istotną rolę w funkcjonowaniu układu krążenia i wywołują szerokie działanie przeciwzapalne w całym organizmie. W wysokich stężeniach CBD bezpośrednio aktywuje receptor serotoninowy 5-HT1A, zapewniając w ten sposób działanie przeciwdepresyjne 

Ostatnia dekada wykazała znaczny wzrost literatury naukowej na temat CBD, dzięki jej identyfikacji w celu zwalczania zaburzeń psychotycznych, zmniejszania stanu zapalnego, zmniejszania lęku i depresji, poprawy snu i poprawy samopoczucia. Zuardi w swoim badaniu podkreślił, że CBD ma profil farmakologiczny podobny do atypowych leków przeciwpsychotycznych

Wyniki dwóch badań na zdrowych ochotnikach z wykorzystaniem percepcji odwrócenia głębi obuocznej i objawów psychotycznych wywołanych ketaminą - poparły propozycję przeciwpsychotycznych właściwości CBD. Ponadto otwarte opisy przypadków pacjentów ze schizofrenią leczonych CBD oraz wstępne sprawozdanie z kontrolowanego badania klinicznego porównującego CBD z atypowym lekiem przeciwpsychotycznym potwierdziły, że ten kannabinoid może być bezpieczną i dobrze tolerowaną alternatywą leczenia schizofrenii. 

CBD zostało szeroko omówione w badaniu Thersilli Oberbarnscheidt i Normana s. Millera. Naukowcy zwrócili uwagę, że CBD wpływa na wiele receptorów w ludzkim ciele. Ponadto CBD działa na poziom adenozyny poprzez zmniejszenie wychwytu zwrotnego adenozyny, co wiąże się z neuroprotekcją i procesami przeciwzapalnymi w mózgu. CBD działa również bezpośrednio na układ naczyniowy mózgu, hamując ekspresję białka syntezy tlenku azotu, a także hamując transport wapnia przez błony. Poprzez ten mechanizm powoduje rozszerzenie naczyń. Kilka badań na ludziach wykazało również pewne pozytywne wyniki CBD w stanach lękowych. Wpływ CBD na ciało migdałowate był badany w badaniach obrazowania mózgu i wykazał spadek aktywacji ciała migdałowatego po podaniu CBD. W ramach zdolności CBD do kontrolowania neurotransmisji mózgowej serotoniny i norepinefryny oraz aktywnego wiązania się z receptorami 5HT-1 A.

Uważa się, że CBD ma również wpływ na depresję. Ponadto CBD stymuluje plastyczności synaptycznej i neurogenezy, który odgrywa również rolę w rozwoju i leczenia depresji. W badaniach na zwierzętach CBD wykazał obiecujące możliwości zmniejszenia prążkowiowej nadwrażliwości na dopaminę, która pośredniczy w pląsawicy. 

O terapeutycznych właściwościach CBDw odniesieniu do autyzmu pisałem TUTAJ, a o korzyściach zdrowotnych wynikających z suplementacji CBD dla dzieci przeczytacie TUTAJ. Ponieważ CBD jest fitokannabinoidem bardzo bezpiecznym, (podanie ponad 18 tys mg jednorazowo wywołało śmierć u małpy), a jego właściwości terapeutyczne są bardzo obiecujące, mocno dopinguję, aby CBD pojawiło się powszechnie w psychiatrii.

CBD pod postacią wielu leków już jest zalecane przez lekarzy: Epidiolex (kannabidiol) i trzy syntetyczne leki związane z konopiami: Marinol (dronabinol), Syndros (dronabinol) i Cesamet (nabilon). Takich leków dziś istnieje kilkadziesiąt. Osobiście jestem jednak zwolennikiem naturalnych ekstraktów z konopi. Z uwagi na szerokie spektrum możliwości terapeutycznych - zdecydowanie polecam suplementację CBD oraz wprowadzenie do diety białka konopnego. Należy jednak odpowiednio dobrać produkty najwyższej jakości, a w sprawie odpowiedniego dawkowania porozmawiać z osobą posiadającą wiedzę w tym temacie.  

Dziękujemy że przeczytałeś ten artykuł do końca.

Powstał on z myślą właśnie o Tobie, o ludziach, dla których ważna jest niezależna i rzetelna informacja i to, że dostęp do wszystkich treści tutaj publikowanych jest i będzie darmowy. Nie stoją za nami korporacje, ani organizacje. Funkcjonujemy dzięki reklamodawcom i dzięki Tobie oraz innym naszym czytelnikom. Jeśli masz ochotę wesprzeć niezależne dziennikarstwo w Polsce, możesz to zrobić poprzez dobrowolną wpłatę. Wystarczy, że wybierzesz jedną z poniższych opcji. Nawet niewielka miesięczna kwota pomoże nam w rozwijaniu erakonopi.pl
Wpłaty obsługuje bezpieczny i sprawdzony system PayPal.

Przeglądaj zasoby EraKonopi.pl

OPINIE UŻYTKOWNIKÓW:

TE ARTYKUŁY MOGĄ CIĘ ZAINTERESOWAĆ